CPAM : les nouvelles regles du medecin traitant en 2026

En bref : le parcours coordonne s'avere de plus en plus strict

Depuis le 1er juin 2026, l'Assurance Maladie renforce le controle du parcours coordonne. Si tu consultes un specialiste sans passer par ton medecin traitant, tu es moins bien rembourse.

Comment ca marche aujourd'hui

Le parcours coordonne, c'est simple : tu declares un medecin traitant sur Ameli (gratuit, en ligne). Pour toute consultation, tu passes d'abord par lui. S'il t'est utile, il te redirige vers un specialiste. Le resultat :

• Avec medecin traitant : remboursement a 70% du tarif securite sociale
• Sans medecin traitant declare : le taux passe a 30% pour les specialistes

Qui doit declarer un medecin traitant ?

Tout le monde, des 16 ans et plus. Les mineurs de moins de 16 ans ne sont pas concernes. Si t'as plus de 16 ans et que t'as jamais fait cette etape : c'est le moment.

Comment declarer ton medecin traitant

1. Choisis un medecin generaliste (le tien actuel ou un nouveau)
2. En ligne sur Ameli : declaration en quelques clics, plus besoin de formulaire papier
3. Le medecin confirme et c'est fait — tu recois un email de confirmation

Les exceptions au parcours coordonne

Tu peux consulter un specialiste sans penalite dans ces cas :

• Gynecologue et ophtalmologue : acces direct autorise, pas de penalite
• Urgence : passage aux urgences d'un hopital, toujours rembourse

Ce qui change a partir de 2027

A partir du 1er janvier 2027, les sanctions pour absence de medecin traitant seront appliquees de maniere plus automatique. Le taux de 30% s'appliquera systemiquement. Plus d'info sur ameli.fr.